Как Россия сыграла со шведами вчера

Мар 25, 2019 Спорт

Как Россия сыграла со шведами вчера

Подготовка к колоноскопии препаратом «Пикопреп»

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника при помощи эндоскопа. Для исследования гибкая трубка (эндоскоп), вводится через анус и осторожно проталкивается через весь толстый кишечник. На кончике эндоскопа находится маленькая камера и источник света. Так врач может освещать кишечник и наблюдать на экране, как он выглядит изнутри. Сначала эндоскоп продвигается до конца толстой кишки, и лишь во время его обратного выведения врач тщательно изучает внутренние стенки кишечника. Обычно исследование проводится под общим наркозом и является безболезненным. Как правило, колоноскопия длится 20-30 минут.

Диета за три дня до исследования

За три дня до колоноскопии, вы не должны больше есть продукты, которые могут негативно повлиять на обзор во время колоноскопии. К этим продуктам относятся листовой салат, паприка, грибы, лук и шпинат. Если с этого момента вы будете есть только легкоусвояемую пищу, например, макаронные изделия из рафинированной пшеничной муки, рис, картофель или хлеб, и начнете много пить, вы хорошо подготовитесь к предстоящему обследованию.

Обильное питье для очищения кишечника

Желательно, чтобы за день до обследования вы пили как можно больше. Разрешены все светлые и прозрачные напитки, например, вода, яблочный сок, разбавленный минеральной водой или прозрачные изотонические спортивные напитки. Ограничьте темные, и непрозрачные напитки, такие как кофе, черный чай, красные и нефильтрованные соки. Эти напитки могут затруднить обзор кишечника.

Только когда кишечник чист, врач во время исследования имеет хороший обзор и может обнаружить возможные изменения ткани кишечника. Поэтому процедура колоноскопии требует ответственной заблаговременной подготовки. Один из способов подготовки к исследованию предполагает прием препарата «Пикопреп».

Особенности препарата «Пикопреп»

Один пакетик содержит:

  • активные вещества: натрия пикосульфата 10 мг, магния оксидалегкого 3,5 г, кислоты лимонной безводной 12 г
  • вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат, натриясахарин, ароматизатор натуральный апельсиновый сухой (гуммиарабик (Е414), лактоза,кислота аскорбиновая (Е300), бутилгидроксианизол (Е320)

Форма выпуска:

По 16,1 г препарата помещают в четырехслойный пакет, по 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Фармакокинетика

Активные компоненты действуют местно в толстой кишке. Время прохождения через желудочно-кишечный тракт для каждого человека индивидуально, однако чаще всего время ороцекального пассажа составляет 4-5 часов, а прохождение по толстой кишке — 12-24 часа.

Осмотический эффект «Пикопрепа» начинает развиваться в тонкой кишке, означая, что в течение 2 часов после приема препарата в кишечник экскретируется значительное количество жидкости. Двигательный эффект препарата развивается только в толстой кишке и зависит от того, какое количество жидкости экскретировалось и какое количество жидкости пациент принял дополнительно. Эффект препарата полностью прекращается после опорожнения кишечника, что составляет от 6 до 18 часов.

Фармакодинамика

«Пикопреп» – слабительное средство, действующими веществами препарата являются натрия пикосульфат, стимулирующий слабительный эффект и действующий в толстой кишке, и магния цитрат, проявляющий слабительное действие за счет осмотических явлений удерживания влаги в толстой кишке. Действие препарата проявляется в сильном промывающем эффекте, который сочетается сэффектом стимулирования перистальтики кишечника, что и обусловливает его применение для очистки кишечника перед проведением радиографических исследований, колоноскопии или хирургических процедур.

Показания к применению

Препарат используется для очистки кишечника перед проведением рентгенологических исследований,эндоскопии или перед хирургическим вмешательством.

Дозировка

За день до госпитализации рекомендуется перейти на бесшлаковую диету. Для предотвращения дегидратации во время применения препарата рекомендуется выпивать достаточное количество воды (около 250 мл в час). Препарат применяется внутрь.

Правила приготовления порошка

Содержимое одного пакета развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста)

Содержимое одного пакета разводят водой, как описано выше, ипринимают вечером за день до процедуры, повторный прием через 6-8 часов.

Дети

  • 1-2 года: 1/4 cодержимого пакета утром и 1/4 cодержимого пакета днем;
  • 2-4 года: 1/2 cодержимого пакета утром и 1/2 cодержимого пакета днем;
  • 4-9 лет: содержимое 1 пакета утром и 1/2 cодержимого пакета днем;
  • 9 лет и старше: дозирование, как у взрослых.

Редко (< 1/10 000)

  • гиперчувствительность
  • анафилактическая реакция
  • гипонатриемия
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • эпилепсия
  • клонико-тонические судороги
  • конвульсии
  • тошнота, рвота
  • абдоминальная боль
  • диарея
  • прокталгия сыпь (включая эритематозную и макулопапулярную сыпь)
  • зуд
  • крапивница
  • пурпура

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
  • застойная сердечная недостаточность
  • нарушение опорожнения желудка
  • желудочно-кишечные язвы
  • токсический колит,
  • токсический мегаколон
  • кишечная непроходимость
  • тошнота и рвота
  • острые абдоминальныепатологии, требующие хирургического вмешательства, такие как острый аппендицит, а также диагностированная или подозреваемая желудочно-кишечная обструкция или перфорация почечная недостаточность (из-за накопления магния в плазме крови)
  • детский возраст до 1 года

Взаимодействие

Являясь слабительным средством, «Пикопреп» увеличивает скорость желудочно-кишечного транзита. Следовательно, прием препарата может изменять абсорбцию других пероральных лекарственных препаратов (например, противоэпилептических и противодиабетических, контрацептивов иантибиотиков).

Эффективность препарата «Пикопреп» снижается при одновременном приеме со слабительными средствами, увеличивающими объем содержимого кишечника.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, уже принимающих препараты, вызывающие гипокалиемию (такие как, диуретики или кортикостероиды, а также препараты, прием которых связан с особым риском развития гипокалиемии, например, сердечные гликозиды). С осторожностью следует назначать «Пикопреп» пациентам, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты или препараты, индуцирующие синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, например, трициклические антидепрессанты,селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотические препараты и препараты карбамазепина, поскольку они могут повышать риск удерживания воды и/или нарушения баланса электролитов.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять препарат после недавно проведенных хирургических процедур на желудочно-кишечном тракте, а также пациентам с нарушением функции почек, сердечными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника.

Препарат с осторожностью следует применять у пациентов,применяющих препараты, которые могут влиять на водный и/или электролитный баланс, например, диуретики, кортикостероиды, литий.

Поскольку препарат «Пикопреп» может изменять абсорбцию лекарственных препаратов, предназначенных для регулярного перорального применения, в подобных случаях его следует применять с осторожностью.

Недостаточное пероральное потребление воды и электролитов может привести к клинически значимому их дефициту, особенно у ослабленных пациентов. Поэтому пациенты пожилого возраста и ослабленные пациенты, а также пациенты с риском развития гипокалиемии должны находиться под медицинским наблюдением. У пациентов с признаками или симптомами гипонатриемии может потребоваться проведение быстрых корректирующих мер для восстановления баланса жидкости и электролитов. Следует потреблять достаточное количество жидкости.

Период очистки кишечника не должен превышать 24 часа, поскольку более длительная процедура может повышать риск нарушения водного или электролитного баланса.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с непереносимостью лактозы.

Препарат не предназначен для применения в качестве обычного слабительного средства.

Применение в период беременности или лактации

Клинический опыт применения препарата «Пикопреп» в период беременности ограничен, поэтому препарат следует применять с осторожностью,особенно в первом триместре беременности.

Натрий пикосульфат, магний цитрат не выделяются в грудное молоко.

Влияние на способность управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов

Учитывая возможность возникновения конвульсий, судорог или спутанности сознания, в период применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Срок хранения — 3 года.

Главные требования к пациенту при прохождении диагностической процедуры – подготовленный, хорошо очищенный кишечник. В этом случае без применения специализированных слабительных медикаментов не обойтись. Пикопреп как раз является таким средством.

Итак, инструкция по применению препарата Пикопреп перед колоноскопией.

Показания и противопоказания

Основное назначение этого средства — подготовка к хирургическим вмешательствам и диагностическим исследованиям кишечника, в том числе колоноскопии.

Применение препарата ограничено у пациентов с:

  • индивидуальной непереносимостью ингредиентов порошка;
  • обезвоживанием организма;
  • гипермагниемией;
  • симптомами диспепсии (рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе неустановленной этиологии);
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • рабдомиолизом;
  • болезнями почек, сопровождающимися тяжёлыми нарушениями их функций;
  • токсическими патологиями кишечника — мегаколоном, колитом;
  • острыми заболеваниями пищеварительного тракта, требующими хирургического вмешательства (перфорацией или обструкцией стенок желудка, кишечника, аппендицитом);
  • внутренним кровотечением;
  • обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • недавно перенесенными операциями на органах пищеварительного тракта;
  • нарушением моторики желудка;
  • в I триместре беременности и возрасте младше 9 лет.

Во втором и третьем триместре применяется строго по медицинским показаниям и с назначения врача.

Инструкция по применению перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопия Пикопрепом должна совмещаться с облегченным питанием — накануне исследования необходимо ограничить количество принимаемой еды и увеличить потребляемый объем жидкости.

При этом пища должны быть легкой. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование – фрукты и овощи, бобовые, жирное и жареное, соусы. Стандартная курсовая дозировка — 2 пакета (1 упаковка).

Инструкция, как принимать Пикопреп перед колоноскопией, зависит от времени, на которое назначена эндоскопия.

Если процедура выполняется в утренние или дневные часы:

  1. 1 пакетик растворяют в ⅔ стакана воды и принимают во второй половине дня (не позже 18:00). После приема слабительного, необходимо дополнительно выпить около 1,5 литров жидкости. Это могут быть любые безалкогольные напитки без газа, включая чай и кофе, прозрачный сок без мякоти.
  2. Второй пакетик принимают после 22:00 (крайний срок до 00:00). Также рекомендован дополнительный прием жидкости в общем количестве 750 мл.

Обратите внимание! Независимо от времени проведения обследования, последний прием жидкости возможен за 1 час до колоноскопии.

Если обследование проводят в послеобеденные часы, то прием лекарства сдвигается:

  1. Раствор 1 пакетика пьют в промежутке с 17.00 до 21.00 часа, также запивая 1,5 л жидкости;
  2. Раствор второго пакета употребляют в утренние часы, также запивая 750мл жидкости.
  3. Необходимо учитывать, что минимальный промежуток до начала диагностики должен составлять 5-6 ч.

Обратите внимание! Порошки Пикопрепа не являются альтернативой традиционным слабительным средствам и не применяются для лечения запоров.

Аналоги

В качестве заменителей допускается использовать другие препараты с похожими механизмами действия и показаниями к применению.

Следует отметить, что аналоги Пикопреп для колоноскопии незначительно отличаются по стоимости (цена упаковки оригинального средства 746 руб.).

Мовипреп

Цена: 667 руб.

Японское слабительное на основе полимера макрогола-3350, солей натрия — сульфата и хлорида, калия хлорида, аскорбиновой кислоты.

При растворении порошка образуется жидкость с лимонным ароматом.

Отличия:

  • требуется прием большого количества готового раствора -2 л и дополнительно 500 мл обычной жидкости;
  • наличие в составе макрогола может спровоцировать появление аллергической реакции у людей, страдающих гиперчувствительностью.
  • противопоказан детям до 18 лет;

Экспортал

Цена: 550 руб.

Российские порошки содержат лактитол.

Отличия:

  • работает только в толстом кишечнике;
  • слабительный эффект развивается через сутки после приема лекарства;
  • может применяться как средство для лечения запоров;
  • одобрен к применению у детей, начиная с 1 года;
  • хорошо переносится.

Накануне исследования в 12.00, 15.00 и 18.00 принимают по 1 литру водного раствора (на 1 л 2 пакетика). Таким образом, взрослому на 1 курс необходимо 6 пакетов.

Следует отметить, что в качестве препарата для подготовки к колоноскопии не подходит, потому что очищает только часть кишечника.

Фортранс

Цена: 522 руб.

Французский порошок на основе макрогола принимают из расчета 1 пакет на 15-20 кг массы тела, таким образом, средняя дозировка для взрослого — 3-4 пакета.

Эффект усиливается введением в состав солей натрия хлорида и натрия гидрокарбоната, сахарината.

Отличия:

  • большая масса пакета, каждый рассчитан на 1 л воды;
  • среднее количество готового раствора для взрослого — 3-4л;
  • прием медикамента прекращают за 3-4 часа до проведения диагностического исследования;
  • 2 схемы приема — накануне вечером сразу всю дозу или разделив в 2 приема — 2 л утром и 2 л вечером;
  • часто вызывает тошноту и рвоту.

Снизить неприятные ощущения при приеме препарата поможет долька лимона – ею можно закусить выпитый раствор.

Фосфо-сода

Цена: 668 руб.

Датское слабительное средство выпускается в 2-х флаконах, каждый вместимостью 45 мл. Активное вещество представлено натрий дигидрофосфатом.

Отличия:

  • используется с 15 лет;
  • вызывает воспаления или изменения эпителия, обусловленные медикаментозным очищением кишечника;
  • при разведении образуется раствор с лимонно-имбирным вкусом;
  • прием лекарства начинают за сутки до прохождения обследования.

Содержимое флакона растворяют в ½ стакана кипяченой охлажденной воды. После приема раствора, его запивают минимум 1 стаканом холодной воды.

Вторая порция принимается после легкого ужина. Если исследование проводится днём, то приём слабительного начинается в 13ч. Второй флакон выпивают после завтрака (до 8:00). Опорожнение кишечника происходит через 30 минут, в некоторых случаях интервал может увеличиваться до 6 ч. На снимках также могут быть участки с воспалением.

Лавакол

Цена: 210 руб.

Российское средство в порошке содержит макрогол-4000.

Отличия:

  • однократное применение (за 18 часов до проведения колоноскопии);
  • принимают натощак, растворив 1 пакет в 200 мл воды;
  • общий объем выпитого раствора должен составлять 3 л (15 пакетов);
  • имеет соленый вкус;
  • оптимальные часы для приема лекарства — с 14 до 19:00 ч (после 22:00 пища исключается, разрешается только прием жидкости).

Эндофальк

Цена: 500 руб.

Производится в пачках, содержащих 8 пакетов с порошком. Действующие вещества представлены макроголом и солями натрия — хлоридом и гидрокарбонатом, калия хлоридом.

Отличия:

  • для улучшения вкусовых качеств в состав включен фруктовый ароматизатор и подсластитель;
  • разрешен к применению с 18 лет;
  • для полноценного очищения кишечника необходимо 6-8 пакетиков порошка.

2 саше растворяют в ½ л охлаждённой воды, после чего объем полученного раствора доводят до 1 л.

Лекарство принимают порциями, по 1 стакану через каждые 10 минут.

Таким образом, рекомендованная доза должна быть употреблена в течение 3-4 часов.

Осмоголь

Французский порошок расфасован в пакеты по 64 г.

Как и многие другие заменители содержит макрогол-4000 и комплекс солей натрия.

По своим характеристикам идентичен Фортрансу. Недостаток – трудно купить в аптеках.

admin

Поadmin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *